Una sobrecarga muscular es una contracción de las fibras musculares mantenida de forma involuntaria. Esto provoca un dolor generalizado en la región afectada y gran incomodidad, normalmente no llega a limitar el movimiento de forma completa, pero sí impide que se realice correctamente.

Es provocada por exceso de esfuerzo o mala ejecución de los movimientos. La musculatura afectada recibe una cantidad de carga que no es capaz de soportar hasta llegar a un punto donde provoca una contracción mantenida para evitar seguir sufriendo la carga.

La sobrecarga muscular puede afectar a cualquier región si no está lo suficientemente preparada para soportar la carga que se le aplica. Pero por norma general, existen regiones que son más propensas a sufrir sobrecargas:

• Espalda y cuello
• Miembros superiores
• Miembros inferiores

Los principales síntomas de la sobrecarga muscular son el dolor y la pesadez. Cuando es más acusada también puede provocar limitación de movimiento o impotencia funcional.

Hemos de revisar las actividades realizadas en los últimos días o las últimas horas, ya que suele venir precedida por un exceso de carga, una falta de descanso o una mala alimentación/hidratación. En conclusión, hemos de buscar si existe una razón que nos haya podido provocar esa fatiga.

Lo más importante a la hora de desarrollar un tratamiento inicial es buscar la causa principal que nos ha llevado a la sobrecarga, ya que si no la eliminamos o modificamos seguirá provocándola.

Una vez detectada, es importante el descanso o reposo relativo. Hemos de bajar la carga de trabajo para dar margen de recuperación, pero es interesante estar activos para favorecer los procesos de contracción-relajación. En las primeras 24-48h podemos aplicar frío si el dolor es muy acusado, si no, recurriremos al calor.

Una buena alimentación e hidratación también nos ayudaran a favorecer la recuperación muscular. Si no somos capaces de conseguir que el dolor comience a cesar en 48-72h debemos acudir a un profesional sanitario para que nos realice una exploración.

Una fractura es la ruptura de un hueso de nuestro cuerpo, generalmente son producidas por traumatismos importantes como pueden ser una caída desde altura o un accidente de tráfico.

En las personas mayores existen ciertos factores predisponentes como la osteoporosis que pueden provocar fracturas sin necesitad de traumatismo, éstas son llamadas fracturas por estrés.

• Fractura completa: El hueso se rompe y se divide en dos partes.
• Fractura en tallo verde: El hueso se rompe pero no llega a separarse por completo en dos partes. Típica de niños en etapa de crecimiento.
• Fractura simple: El hueso se rompe por una sola línea de fractura.
• Fractura conminuta: El hueso se rompe en varios pedazos o se astilla.
• Fractura abierta: Un fragmento de hueso sobresale a través de la piel.
• Fractura cerrada: Hay rotura pero se encuentra cubierta por la piel.

Tras el traumatismo el dolor es inmediato, de forma automática el cuerpo activa sus mecanismos de protección. En función de la gravedad de la fractura se producirá mayor o menor respuesta, pero por norma general existirá impotencia funcional, dolor intenso, inflamación y tumefacción.

En casos graves puede llegar a observarse deformidad en la región afectada o incluso puede apreciarse como el hueso sale a través de una herida provocada en la piel.

 Por el contrario, en el caso de las personas mayores, también existen fracturas que pasan desapercibidas. Esto es debido a que ocurren en estructuras muy deterioradas y la persona no tiene la capacidad de percepción suficiente para detectar la fractura, por tanto, no se desencadenan los mecanismos de protección que nos alertan del daño.

En caso de sospecha de fractura lo primero que tenemos que hacer es inmovilizar la estructura dañada, ya que si la movilizamos en exceso podemos provocar complicaciones. En cuanto sea posible hemos de visitar a un médico para que nos explore y realice las pruebas diagnósticas necesarias. Por norma general, en primera instancia se suele llevar a cabo una radiografía, la cuál nos va a aportar información sobre el estado del hueso.

Una vez obtenidos los resultados se procederá al tratamiento inicial, el cuál dependerá de la gravedad de la lesión. Las fracturas de menor alcance optarán por un tratamiento más conservador con escayola y las fracturas más complicadas pasarán primero por el quirófano para favorecer la recuperación.

La tendinitis es una patología muy frecuente que se da en gran parte de la población. Se trata de una inflamación a nivel del tendón, la cual puede ser de mayor o menor calibre. Su sintomatología destaca por un dolor constante en la región inflamada, dependiendo del grado de inflamación provocará mayor o menor incapacidad funcional.

• Sobrecarga muscular
• Microtraumatismos
• Movimientos repetitivos
• Enfermedades autoinmunes
• Enfermedades reumatoides
• Enfermedades degenerativas

• Tendinitis manguito rotador (Hombro)
• Tendinitis supraespinoso (Hombro)
• Codo de tenista (Epicondilitis, codo)
• Codo de golfista (Epitrocleitis, codo)
• Tendinitis de muñeca
• Tendinitis tensor de la fascia lata (Cadera)
• Tendinitis rotuliana (Rodilla)
• Cintilla del corredor (Rodilla)
• Tendinitis tendón de Aquiles (Talón)
• Fascitis plantar (planta del pie)

La mejor forma de conocer el diagnóstico más acertado de tu dolor siempre será acudir a un profesional cualificado. Sin embargo, estos dos síntomas te pueden hacer sospechar de que existe una posible tendinitis.

Un dolor próximo a una articulación, ya que la inflamación tiene lugar en la zona donde se inserta el tendón afectado. Por ejemplo, en las tendinitis de hombro el dolor suele localizarse en la parte anterior del hombro, donde se encuentran las inserciones de la musculatura a nivel de la cabeza del húmero.

Un dolor intenso tipo pinchazo en la zona de inserción cuando se intenta realizar una acción con la musculatura implicada. Por ejemplo, en una tendinitis de rodilla, se produce un dolor intenso al intentar subir escaleras, esto es debido a que al extender la rodilla el tendón rotuliano debería de ser capaz de soportar el esfuerzo, pero al encontrarse inflamado no puede y desencadena el dolor.

Si la sintomatología encaja con las características de una tendinitis, lo primero que hay que hacer es analizar la actividad que se ha realizado los días anteriores por si existe algún tipo de relación. Si es así, se ha de identificar la causa e intentar evadirla. Es decir, si por ejemplo las últimas semanas he aumentado mis pesos en el gimnasio y me aparece un dolor en la cara anterior del hombro, lo primero que tendré que hacer será disminuirlos o descansar unos días. Las primeras 24-48h de dolor se pondrá hielo al menos 2-3 veces al día durante 8-12 minutos. Se realizarán estiramientos de la musculatura del hombro para descargar al tendón.

Aunque la sintomatología disminuya de intensidad es recomendable la valoración por parte de un especialista para así prevenir recaídas.

El disco intervertebral es una especie de almohadilla cartilaginosa que se encuentra situada entre una vértebra y otra. Su estructura flexible y resistente está compuesta por un 95% de agua, en ella podemos diferenciar dos partes:

Núcleo pulposo: Es la parte central del disco, formada por una estructura gelatinosa, es la región encargada de absorber la mayor parte de las cargas.

Anillo fibroso: Cobertura fibrosa que mantiene el núcleo sujeto y protegido.

La función principal del disco es amortiguar y distribuir las cargas que recibe la columna vertebral para poder así estabilizar las vértebras durante su movimiento.

Las vértebras lumbares suman un total de 5 y se encuentran situadas entre las vértebras torácicas y el sacro. Cada región de la columna vertebral presenta unas características determinadas que favorecen las funciones del segmento. En este caso, al soportar gran parte del peso del tren superior su tamaño es mayor que el de las vértebras de regiones superiores.

Cuerpo vertebral: Presenta un gran volumen y su diámetro es mayor a nivel transversal que anteroposterior. Es la parte anterior de la vértebra y su parte principal. Sus superficies superior e inferior son planas para poder adaptarse al disco intervertebral.

Foramen vertebral: Se encuentra en la parte posterior del cuerpo vertebral y tiene una forma ligeramente triangular. Es relativamente pequeño, ya que a partir de la segunda vértebra lumbar sólo contiene las reaíces espinales inferiores.

Pedículos: Emergen de los ángulos posterosuperiores del cuerpo vertebral y se dirigen de adelante hacia atrás. Son muy fuertes, se utilizan como portal de entrada al cuerpo vertebral en los procesos quirúrgicos. 

Láminas vertebrales: Procesos óseos que unen las apófisis espinosas y los pedículos. Forman la porción posterior del agujero raquídeo, por el cual aparecerá la raíz nerviosa del nivel correspondiente.

Apófisis espinosa: Se encuentra en la región más posterior de la vértebra, es cuadrilátera y robusta. Está adaptada para la inserción de los grandes músculos de la espalda.

Apófisis transversa: También son conocidas como apófisis costales o costiformes debido a su forma. Se desprenden de la mitad de altrura del pedículo y sirven de inserción a la musculatura profunda de la espalda.

Apófisis articulares: Existen superiores e inferiores, cada una presenta una orientación opuesta a la de las vértebras anexas para poder articular con ellas.