El codo es la región que une el brazo con el antebrazo, se encuentra en el tercio medio de la extremidad superior y realiza los movimientos de flexión, extensión, supinación y pronación. Permite al miembro superior tener más adaptabilidad para relacionarse con el entorno.

El codo une el hueso del brazo con los huesos del antebrazo por medio de tres articulaciones que se nombran a continuación.

• Hueso del brazo
  • Húmero
• Huesos del antebrazo
  • Radio
  • Cúbito
• Articulaciones
  • Humerocubital. Une la parte distal del húmero con la parte proximal del cúbito.
  • Humeroradial. Une la parte distal del húmero con la parte proximal del radio.
  • Radiocubital proximal. Une las partes proximales de radio y cúbito.

El codo realiza sus movimientos gracias a 8 músculos que cruzan sus articulaciones. A mayores, en la región proximal de radio y cúbito toma inserción la musculatura del antebrazo.

• Músculos flexores
  • Bíceps braquial
  • Braquial anterior
  • Braquiorradial
• Músculos extensores
  • Tríceps braquial
  • Ancóneo
• Músculos supinadores
  • Supinador corto
  • Bíceps braquial
• Músculos pronadores
  • Pronador redondo
  • Pronador cuadrado

La mano en el cuerpo humano se encuentra al final de los miembros superiores, abarca desde la muñeca hasta la yema de los dedos. Se trata de un elemento muy importante para que las personas puedan relacionarse físicamente con el entorno, son una gran fuente de información táctil ya que presentan un alto número de terminaciones nerviosas.

La mano junto a la muñeca presentan un total de 27 huesos; 8 se encuentran en el carpo (muñeca), 5 metacarpianos y 14 falanges.

A continuación nombramos los huesos propios de la mano; del segundo al quinto dedo todos presentan un metacarpiano y tres falanges que se diferencian por su mayor o menor tamaño. Sin embargo, el primer dedo o dedo pulgar presenta una anatomía diferente, sólo dispone de dos falanges y a mayores en su articulación metacarpofalángica tiene dos huesos sesamoideos.

Huesos de la mano:

• Metacarpo
  • Primer metacarpiano
  • Segundo metacarpiano
  • Tercer metacarpiano
  • Cuarto metacarpiano
  • Quinto metacarpiano
• Falanges
  • Falange proximal
  • Falange media
  • Falange distal
• Huesos sesamoideos

La mano presenta una articulación principal que la une con la muñeca y pequeñas articulaciones que darán movilidad a los dedos.

• Articulación carpometacarpiana. Une la región del carpo o muñeca con los metacarpianos.
• Articulaciones metacarpofalángicas. Son 5 articulaciones que unen cada metacarpiano con la falange proximal del dedo correspondiente.
• Articulaciones interfalángicas proximales. Unen las falanges proximales con las falanges medias.
• Articulaciones interfalángicas distales. Unen las falanges medias con las falanges distales.

Todos los dedos de la mano presentan el mismo número de articulaciones a excepción del pulgar, al tener únicamente dos falanges, sólo presenta una articulación interfalángica en vez de dos.

La mayor parte de la movilidad de dedos y manos tiene lugar gracias a la musculatura del antebrazo, ya que la mayor parte de sus tendones tienen inserción en esta región. El pulgar, el meñique y la región central de la mano, presentan musculatura propia en la región tenar, hipotenar y entre los metacarpianos.

• Músculos tenares (Pulgar)
  • Abductor corto del pulgar
  • Aductor del pulgar
  • Flexor corto del pulgar
  • Oponente del pulgar
• Músculos hipotenares (Meñique)
  • Abductor del meñique
  • Oponente del meñique
  • Palmar corto
• Músculos cortos de la mano
  • Lumbricales
  • Interóseos palmares
  • Interóseos dorsales

El hombro es un complejo articular situado entre el tronco y el brazo. A nivel óseo está formado por tres huesos; húmero, escápula y clavícula, que se encuentran articulados enrte sí. Se trata de una región con amplia movilidad que nos permite interactuar con los objetos que están a nuestro alrededor. Al disponer de gran rango de movilidad precisa de un sistema muscular y ligamentoso complejo que es capaz de dar estabilidad en cualquier posición.

A nivel articular existen cuatro articulaciones que presentan conexión entre sí para dar lugar al complejo articular del hombro.

• Articulación Glenohumeral: Es la articulación más importante y de mayor movilidad. Une la cabeza del húmero con la glenoides, una superficie articular que se encuentra en la escápula.
• Articulación escapulotorácica: Articulación plana que une la escápula con el tórax.
• Articulación acromioclavicular: Articulación de movilidad reducida que da unión al acromion (parte superior de la escápula) con la clavícula.
• Articulación esternoclavicular: Articulación de movilidad reducida que da unión a la clavícula en su otro extremo con el esternón (Parte central y anterior del tórax).

Como comentábamos anteriormente, el hombro es una región con mucha movilidad y por eso es muy importante que presente una buena estabilidad muscular y ligamentosa para que no tenga lugar el desarrollo de patologías. El grupo muscular encargado principalmente de desempeñar esta función es el conocido como manguito rotador, el cual está compuesto por cuatro músculos que serán los encargados de dar estabilidad y función al hombro. A mayores, también existe otra musculatura que ayuda a favorecer las funciones del hombro.

• Manguito rotador
  • Supraespinoso
  • Infraespinoso
  • Redondo menor
  • Subescapular
• Deltoides
• Bíceps braquial

El manguito de los rotadores es un conjunto de músculos que unen la escápula con la cabeza humeral. Sus vientres musculares nacen de la escápula y sus tendones rodean la cabeza del húmero fusionándose con la cápsula articular. De esta forma, sujetan la cabeza humeral creando un recubrimiento en forma de puño.

Su función principal es mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea, perteneciente a la escápula, dando así estabilidad a la articulación en todo su rango de movimiento. Los tendones de dichos músculos, al estar fusionados con la cápsula articular, también son capaces de tensarla para prevenir pinzamientos de la misma durante los movimientos del hombro.

El manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos y cada uno presenta su función a la hora de dar estabilidad y movimiento al complejo del hombro.

• Supraespinoso. Realiza los primeros 15-20º del movimiento de abducción (separación del brazo).
• Infraespinoso. Realiza rotación externa y abducción del brazo.
• Redondo menor. Realiza rotación externa y aducción del brazo.
• Subescapular. Realiza rotación interna y aducción del brazo.

Se trata de un tipo de crema específico que contiene componentes antiinflamtorios, estos componentes pueden ser de origen químico o natural. La tendencia actual viene a intentar utilizar el mayor número de componentes naturales, pero hay ocasiones en las que una parte de química es necesaria para obtener mejores resultados.

Estas cremas se aplican directamente sobre la piel, por lo que el cuerpo absorbe directamente el componente antiinflamatorio en la región afectada. No necesita que los componentes sean metabolizados en el tubo digestivo como muchos medicamentos y por tanto su efecto es más rápico.

Las cremas antiinflamatorias sirven principalmente para conseguir un alivio temprano de dolores localizados o inflamaciones desmedidas. Al conseguir un efecto más rápido que otros componentes sistémicos ayuda a tener controlado el dolor cuando este es más intenso.

Una crema antiinflamatoria puede ser utilizada en gran parte de los dolores, siempre y cuando se encuentren localizados en una región. A continuación dejamos una lista de los tipos de lesiones que más se benefician de estas cremas.

• Contusiones
• Roturas de fibras
• Contracturas
• Dolor articular
• Inflamación articular

Siempre es importante realizar previamente una consulta con un profesional sanitario que pueda valorar el alcance de la lesión o dolencia y aconseje la crema más adecuada para cada situación.

El término ciática responde a una irritación del nervio ciático, bien sea por una compresión o por una inflamación del mismo. El nervio ciático nace de la zona lumbar baja, donde se ramifica y continua por la parte posterior de ambas piernas hasta llegar a los pies. Cuando se encuentra comprometido puede generar un dolor irradiado en todo su recorrido, siendo éste el síntoma más común de una ciática. Por lo general solamente tiene lugar en un lado del cuerpo.

El síndrome del piramidal tiene lugar cuando el músculo piramidal o piriforme se encuentra alterado y provocca una compresión o irritación en el nervio ciático. Este músculo nace en la cara lateral del sacro y termina en el trocánter menor de la cadera.

Su presión sobre el ciático nos puede generar la llamada «falsa ciática», que presenta una sintomatología muy similar a una ciática. Por norma general se reconoce tras descartar patologías de mayor índole como hernias/protusiones discales o alteraciones a nivel vertebral. Se caracteriza por dolor en la región glútea y dolor irradiado en el recorrido del nervio ciático.

La principal diferencia entre ambas patologías es el lugar de irritación o compresión del nervio ciático. En el caso de la ciática el nervio es afectado a nivel lumbar, cercano a su salida por el agujero de conjunción. En cambio, en el caso del síndrome del piramidal la compresión tendrá lugar a nivel de la cadera, en la región glútea.

En cuanto a la gravedad, la ciática puede generarnos mayor preocupación ya que las causas originales son más complejas. Se trata de patologías de disco como protusiones/hernias o patologías vertebrales. Sin embargo, en el caso del síndrome del piramidal la causa más común es la compresión muscular.

Respecto a la sintomatología, en el caso de la ciática se origina en la región lumbar y desde ahí irradia hacia la cara posterior de la pierna llegando hasta la planta del pie. El dolor suele ser más constante y de mayor intensidad, aumenta con incrementos de presión interna como la tos o estornudos y puede llegar a desencadenar síntomas de daño neurológico como falta de fuerza o sensibilidad.

En el caso del síndrome del piramidal el dolor se inicia en la parte posterior de la cadera y también irradia hacia la parte posterior del muslo, pero en este caso no suele pasar de la rodilla hacia abajo. El dolor suele aumentar con la carga, al generarse mayor presión del músculo piramidal sobre el ciático.